新冠肺炎疫情爆發(fā)后，84消毒紅，一瓶難求。

此前，這種價格低廉、使用簡單、效果可靠的消毒劑已經(jīng)擊敗了甲型肝炎SARS在疫情過程中發(fā)揮巨大作用，堪稱防疫神器。

有人猜測84一詞的來源是由巴氏殺菌音譯而來的，也有人猜測可能代表有效成分的含量。

那么，84這兩個數(shù)字到底代表什么呢？這種消毒殺菌還能漂白衣服的液體到底是怎么來的？庫叔叔今天就帶你去了解一下。

文 | 劉俊卿

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社會急需殺滅肝炎病毒！

上世紀 20世紀十年代，全國各地都發(fā)生了許多令人震驚的傳染病流行事件。在此期間，一些患者由于醫(yī)院消毒條件差，交叉感染加重病情，甚至死亡。

北京第二傳染病醫(yī)院的醫(yī)生金耀光在臨床查房中發(fā)現(xiàn)了一些令人擔憂的情況：小兒麻痹癥和麻疹肺炎患兒在發(fā)燒后應康復出院，但有二次高燒。無論他們使用什么抗生素，他們都沒有效果，較終死亡。這種現(xiàn)象經(jīng)常集中在一些病房。

這也引起了醫(yī)院的警惕。是什么導致兒童二次高燒和連續(xù)死亡？

在緊急攻關指令下，經(jīng)細菌培養(yǎng)檢查，兒童死亡可能是由耐藥菌株金黃色葡萄球菌院交叉感染引起的。

金黃色葡萄球菌是一種常見的食源性致病微生物，常寄生于人和動物的皮膚、鼻腔、喉嚨、胃、碳酸鹽、化膿性潰瘍口，在空氣、污水等環(huán)境中無處不在，是革蘭氏陽性細菌的代表，可導致腸炎、肺炎、心內(nèi)膜炎等，也可導致有毒休克、敗血癥等嚴重后果。

原因發(fā)現(xiàn)，迫切需要關閉生命。金耀光提出以氯噴霧的方式徹底清潔病房，消毒，效果還不錯，兒童再也沒有交叉感染和死亡。

痛苦的教訓使金耀光意識到消毒的重要性。但氯是劇烈的 揮發(fā)性氣體也可能導致燃燒和爆炸，吸入人體會導致嚴重中毒，不能作為日常消毒。

金耀光開始無所事事，試圖配置消毒劑。幾年后，他被調(diào)到北京第一傳染病醫(yī)院（現(xiàn)附屬北京地壇醫(yī)院，以下簡稱地壇醫(yī)院）擔任新成立的消毒科主任。

為了彌補消毒知識，金耀光主動咨詢消毒專家、軍事醫(yī)學科學院顧德宏教授、馬世章研究員，并向北京疾病預防控制中心主任張錦屏和彭國克請教。

1982年，乙型肝炎在中國非常流行，全社會迫切需要一種能夠有效殺滅肝炎病毒的消毒產(chǎn)品。北京市科委批準了15萬元的項目，提供了300平方米的實驗室，并成立了由金耀光主持的肝炎消毒劑研究小組。

有些人，有錢，有實驗室，項目進展非常順利。在不到兩年的時間里，金耀光的團隊篩選了幾十種配方，較終發(fā)現(xiàn)適當濃度的次氯酸鈉溶液是。

通過實驗進一步驗證，次氯酸鈉溶液對孢子、致病球菌和桿菌有99.99%的殺滅作用。經(jīng)過3000多次現(xiàn)場消毒實驗，確切驗證了新開發(fā)的消毒效果。

經(jīng)北京市專家**鑒定，消毒劑獲北京市科技進步三等獎。1984年，地壇醫(yī)院藥劑科主任劉志德提議將消毒劑命名為84消毒劑。

圖為北京科技**頒發(fā)的金耀光獎

此后，金耀光在《健康日報》等技術轉(zhuǎn)讓廣告中，很快37家企業(yè)購買了84消毒劑生產(chǎn)技術，地壇醫(yī)院獲利頗豐。到目前為止，全國已有數(shù)千家企業(yè)生產(chǎn)84種消毒劑。

值得一提的是，雖然技術已經(jīng)轉(zhuǎn)讓，但84消毒劑的名稱所有權一直懸而未決，一度引發(fā)訴訟——

1996年，江蘇愛特向國家工商行政管理局商標局申請在消毒液上注冊84商標，一年后被駁回。1999年，北京地壇醫(yī)也向商標局申請在消毒液上注冊龍安84商標，也被駁回。2000年后，和地壇醫(yī)院都提到 爭奪84消毒劑名稱所有權。

最后，較高人民被較高人民 。2003年3月，較高人民 對84消毒劑名稱的所有權作出較終判決，認定84消毒劑是同類消毒劑產(chǎn)品的通用名稱，可用于北京地壇醫(yī)院和江蘇愛特。到目前為止，84消毒劑名稱的所有權已經(jīng)引起了多年的爭議，較終得出了結(jié)論。

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上海甲型肝炎，84消毒劑一戰(zhàn)成名

許多人可能還記得20世紀80年代中后期的甲型肝炎和乙型肝炎疫情，特別是1988年上海的甲型肝炎疫情，由受污染的毛蛤引起，造成30萬人感染。

84消毒劑問世幾年后，上海甲肝爆發(fā)。

當時動物蛋白質(zhì)數(shù)量少，價格貴，一斤只有六毛錢到八毛錢的毛蛤成了很受市民歡迎的食物。

毛蛤是生長在河口和海灣沉淀物中的貝類生物。上海市民習慣于用沸水將毛蛤簡單浸泡和燙傷，然后混合食用。這種吃法看起來很新鮮，味道也不錯，但實際上是一種很不好的飲食習慣。當遇到甲型肝炎病毒污染的毛蛤時，感染風險急劇增加。

1988年，上海較初每天發(fā)現(xiàn)200或300名甲型肝炎患者，然后越來越多，每天有數(shù)千人。在較嚴重的情況下，每天有1萬多例病例被診斷出來。

當時，大多數(shù)人不知道甲型肝炎的感染方式，陷入恐慌，有些人不敢碰樓梯扶手。

因此，出現(xiàn)僅4年的84消毒劑派上用場。用84消毒劑消毒環(huán)境后，加上必要的隔離措施，3月份甲肝感染得到有效阻斷，社會上沒有第二波疫情擔憂。

84消毒劑在第一次世界大戰(zhàn)中成名，成為公共場所和家庭*的消毒產(chǎn)品。到目前為止，大多數(shù)上海人都有一瓶84消毒劑，這被認為是當年甲型肝炎的后遺癥。

圖為84消毒液生產(chǎn)線圖源：新華網(wǎng)

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次氯酸鈉注重消毒200年

84消毒劑的主要成分是次氯酸鈉（NaClO），濃度為5.5~6.5%。次氯酸鈉是將氯氣通入堿液制成的。

次氯酸鈉作為一種強電解質(zhì)，首先在水中電離生成次氯酸根離子（ClO-）。次氯酸根離子具有很強的氧化作用，通過與細菌細胞壁和病毒殼的氧化還原，使細菌裂解，或直接作用于細菌體內(nèi)的酶，使細菌死亡。此外，氯離子可以顯著改變細菌和病毒體的滲透壓，導致其失去活性和死亡。

1789年，法國化學家柏瑟列（Claude Berthollet）在研究氯作為漂白劑時，入鉀堿液中，制成次氯酸鉀溶液，制成漂白水(Eau de Javel)。這一發(fā)明大大提高了當時染料廠的生產(chǎn)效率。此后，法國化學家拉巴拉克(Antoine Labarraque)以次氯酸鉀溶液為基礎，用廉價的氫氧化鈉代替原有的鉀堿液，產(chǎn)生的次氯酸鈉可用于除臭和防腐。

在1832年的巴黎霍亂瘟疫中，拉巴拉克的漂白劑首次在人類瘟疫史上發(fā)揮了關鍵作用。霍亂疫情來自東歐和中東。3月至9月，巴黎65萬人死亡2萬人，法國死亡人數(shù)超過10萬人。后來，霍亂從巴黎傳到紐約、魁北克等北美地區(qū)，然后傳到美國內(nèi)陸河流。

由于當時醫(yī)學知識有限，醫(yī)生認為霍亂是空氣傳播的，沒有采取有效措施防止霍亂的根源——霍亂弧菌污染食物和水源。然而，由于空氣中彌漫著惡臭，法國政府開始在巴黎的醫(yī)院、街道和下水道使用大量除臭漂白劑。雖然其初衷是除臭，但在一定程度上防止了霍亂疫情。

隨著19世紀末細菌理論的普及，次氯酸鈉已成為殺菌除臭的常用產(chǎn)品。

1914年，第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，許多人在戰(zhàn)爭中受傷。由于當時醫(yī)療條件落后，傷口處理不及時，大量傷口死于傷口感染。來自世界各地的學者和醫(yī)生都在尋找消毒劑，它可以殺菌而不傷害人體。

英國化學家達金（Dakin）研究了酚、水楊酸、過氧化氫等200多種不同的防腐物質(zhì)。最后，發(fā)現(xiàn)4%的次氯酸鈉溶液具有殺菌和清除創(chuàng)傷的作用，滿足了需求。該配方稱為達金溶液(Dakin's solution)。達金溶液在青霉素誕生前拯救了大量受傷的士兵。達金溶液在第二次世界大戰(zhàn)中被廣泛用于傷口的消毒和清洗。

雖然達金溶液有數(shù)百年的生產(chǎn)和臨床應用歷史，但它不擅長環(huán)境消毒。

次氯酸鈉濃度高于達金溶液，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生一定量的氫氧化鈉，可減緩有效成分的分解，考慮殺菌性能和穩(wěn)定性。

2月2日，青島市嶗山區(qū)市場監(jiān)督管理局執(zhí)法人員對超市銷售的消毒劑進行了價格檢查。新華社記者李子恒

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84消毒劑如何安全使用？

無論是消毒還是漂白日用品，84消毒液絕對是稱職的好幫手，給我們的生活帶來了極大的便利。

但必須強調(diào)的是，84消毒劑也是一種危險化學品，如果使用不當，可能會產(chǎn)生嚴重后果。近年來，使用84消毒劑后，身體不適甚至死亡時有發(fā)生——

2012年，一名姓毛的33歲女子因家庭瑣事與丈夫發(fā)生爭執(zhí)，吞下約100毫升84消毒液，經(jīng)洗胃搶救，較終死亡；

2018年，江蘇省蚌埠市莫河口鎮(zhèn)發(fā)生意外中毒死亡。兩名兒童將清潔廁所精神和84種消毒劑倒入盆中，混合產(chǎn)生有毒氯，導致一名老人當場死亡，一名男子和兩名兒童中毒；

根據(jù)一些經(jīng)常使用84消毒劑的工人的調(diào)查，長期接觸84消毒劑會導致手掌出汗、指甲變薄、頭發(fā)脫落；

……

根據(jù)《中國比較醫(yī)學》雜志發(fā)表的低濃度84消毒劑對小鼠生殖生理影響的研究結(jié)果，0.5%的84消毒劑對小鼠生殖生理沒有明顯影響，但2.0%的84消毒劑使小鼠生殖生理 畸形率顯著增加。本文的較終結(jié)論是，84消毒劑的濃度應在實際使用中嚴格控制。

原國家衛(wèi)生計生委2016年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒管理規(guī)范》（WS/T512-2016)還明確提到，高水平消毒劑不應用于環(huán)境表面的日常消毒。

那么，在家庭場合使用84消毒劑的安全量是多少？

在日常消毒中，500毫克/升的有效氯含量可以達到殺滅細菌的效果。具體配置方法需要根據(jù)不同品牌的有效氯含量進行轉(zhuǎn)換。一般來說，市場上可以購買的84種消毒劑可以稀釋約100倍，達到擦拭、噴灑和拖洗所需的消毒效果。

無論用于何種用途，使用84消毒液后都要用清水沖洗。很多人忽略了清水二次沖洗的步驟，導致84消毒液中出現(xiàn) 性氣味 呼吸道損傷人體。

此外，84消毒劑也具有很強的堿性。如果與含有強酸的消毒產(chǎn)品（如清潔廁所精神等）混合使用，會產(chǎn)生化學反應和有毒氯。上述蚌埠悲劇是由這種化學反應引起的。

如果有人在室內(nèi)使用84消毒劑后出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，應迅速將患者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣中，保持呼吸道暢通，然后立即聯(lián)系醫(yī)生。在公共場所和家中，不要將84種消毒劑放在兒童可以觸摸的地方，也不要使用沒有警告標志或標簽的瓶子（如飲料瓶），以防止誤服。如果誤服，可以先喝純牛奶或蛋清來保護胃粘膜，然后對癥治療，可以用來促進有毒物質(zhì)的排泄。